Neukundenerfassung | Ultra Anna

Schön, dass Sie da sind!

Vielen Dank für Ihr Interesse. Damit wir beim ersten Termin direkt loslegen können, bitten wir Sie, sich 5-10 Minuten Zeit zu nehmen und den folgenden Fragebogen in Ruhe auszufüllen. So ist alles Wichtige vorbereitet und wir können uns beim Termin auf die Kühe konzentrieren.

Vielen Dank – ich freue mich auf unser Kennenlernen!

Betrieb

Name des Betriebs

Vor- und Nachname des Ansprechpartners

Telefonnummer für Terminabsprache

E-Mail-Adresse für Befunde

E-Mail-Adresse für Rechnungen

Adresse der Tiere

Postadresse für Rechnung

Organisatorisches

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und anerkannt. (Daten werden nicht an Dritte gegeben, die Verarbeitung erfolgt praxisintern für zB. Rechnungen und Beratung.)

Ich habe die AGB gelesen und zur Kenntnis genommen. Mir ist bekannt, dass bei einer Absage weniger als 24 Stunden vor dem Termin oder bei Nichterscheinen eine Ausfallgebühr von 50 € anfällt.

Wir sind im LKV und machen Milchkontrollen (Nur ankreuzen wenn zutreffend!)

Ich halte meine IBAN für den ersten Termin bereit.

(Da wir alle Zahlungen bequem per SEPA-Lastschrift abwickeln, benötigen wir Ihre IBAN zum ersten Termin. Das entsprechende SEPA-Lastschriftmandat unterschreiben Sie direkt vor Ort.)

An welchen Services sind Sie derzeit vor allem interessiert?

Ultraschallservice und Unterstützung Herdenfruchtbarkeit

Rationsberechnung

Unterstützung Fütterung

Unterstützung Herdengesundheit

Wirtschaftlichkeitsberatung

Schulungen Herdengesundheit / Fruchtbarkeit / Fütterung

Mehrfachauswahl möglich

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Berufskollegen

Instagram

Veranstaltung/Schulung

Anderes

Mehrfachauswahl möglich

Anderes:

Tiere

Anzahl Melkende

Anzahl Liegeboxen

Anzahl Fressplätze (75cm/Tier)

Trogtränkenbreite (Zentimeter freie Wasserfläche pro Tier)

AMS/Melkstandtyp

Saubere Betriebseigene Schutzkleidung (Overall und Stiefel in 41) vorhanden und soll genutzt werden (Nur ankreuzen falls zutreffend)

Wo sollen wir auf dem Betrieb parken?

zB. am Melkstand

Weitere Anmerkungen, Besonderheiten, Fragen